Projet d'étude présenté au Ministère de la Santé (Septembre 2007)

Ministère de la Santé

Projet d’étude
(Elaboré par Sandrine DURY) 

Les femmes et la prise en charge de leur grossesse en 2007 : l’accompagnement pré et postnatal dans l’approche personnelle, familiale et professionnelle

Il s’agit de comprendre aujourd’hui comment la situation des femmes dans notre société peut, par ses enjeux symboliques, créer une dynamique, susciter des questionnements et s’inscrire par-là même dans un discours et une interprétation qui ne rend pas forcément compte des attentes, des prérogatives et des droits des femmes à certains moments donnés de leur vie.

Promouvoir le statut de la femme demande à ce que l’on s’attache à comprendre les différentes périodes de sa vie, liées entre elles et particulièrement cette période spécifique et hautement importante où elle devient mère. La naissance d’un enfant doit se voir comme un événement intégré à la vie de la femme moderne et active et non un moment encore trop souvent vécu comme un intermède alors qu’il devrait être une continuité dans la participation des françaises à l’évolution nationale et européenne tant sur le plan économique que social. Il est impératif de suivre au plus près cette évolution positive quant à la place de la femme pour les accompagner vers le sens d’une autonomie effective, dans une politique d’avenir tant sur un plan citoyen que personnel.

Concilier un taux de fécondité le plus élevé en Europe avec un développement de l’activité professionnelle féminine fondamental, requiert une cohésion nécessaire et évidente dans l’intérêt de tous.

Inscrire la femme dans un modèle déterminé par avance quand il est question de sa vie personnelle, professionnelle ou familiale est un diktat que l’on retrouve particulièrement lorsqu’une femme est enceinte. Elle devra, en effet, se préparer à cette période de grossesse, voir ses chances d’égalité professionnelle ou de promotion diminuer de ce seul fait et s’inquiéter de mener cette grossesse dans les meilleures conditions pour une après-naissance qui s’avérera des plus complexes dans la gestion liée à la reprise de l’activité professionnelle.

Les pathologies de la grossesse, de l’accouchement et du nourrisson font de nos jours l’objet d’une prise en charge évoluée, mais lourde, par les professionnels référents au sein d’une maternité. Les répercussions psychologiques sur les patients reposent donc sur les différents intervenants, ce qui nécessite un travail pluridisciplinaire pour approfondir et valoriser la connaissance de chacun.

L’objectif de ce projet allant dans le sens du travail collectif, s’appuyant sur des moments d’élaboration et de confrontation, au travers des expériences de chacun des professionnels investis en maternité et autour des femmes dans leur parcours maternel.

q       Les enjeux 

ð     Liés à la discipline périnatale

Dans le cadre des attentes affectives parentales : L’axe principal est la relation entre les professionnels, les femmes et leur famille.

Ceci dans le lien d’une chaîne qui va de la femme qui décide d’avoir un enfant à celle qui souhaite reprendre son travail. L’intérêt de la mère et celui de l’enfant devront être pris en compte quant à toute l’organisation que cela comporte.

ð     Liés à la spécificité de la santé des femmes

Question de la dynamique de groupe entre les différents acteurs dans le sens d’une répartition des connaissances et des compétences : l’ensemble doit permettre de mettre en évidence le rôle actif de la femme dans l’accomplissement de sa maternité, pour améliorer son cadre de vie, bénéficier d’informations et de conseils.

ð     Dans une dynamique d’avancée et de changement

En faveur d’un engagement concret sur l’environnement social, économique, familial et culturel à préserver ou à développer suivant les conditions de vie féminines, ceci dans un objectif constant d’autonomie de la femme.

ð     De mise en œuvre et d’élaboration de plans de santé publique

Dans le cadre de l’évaluation de la qualité des soins : mise en place d’un protocole soutenu par une réflexion permanente multidisciplinaire, dans le sens d’un relais sur l’ordre du vivant, de la conception et du développement fœtal. La prise en charge des femmes s’appuyant sur une coordination entre professionnels afin d’affiner l’évaluation médicale et d’améliorer l’information.

q       Les moyens 

Structure ouverte, interdisciplinaire pour identifier les problèmes et amener à une analyse concrète des différentes situations rencontrées par les femmes.

ð     Réflexion et élaboration de nouvelles stratégies pour affronter les difficultés liées a la position d’interlocuteur des intervenants médicaux (pratique quotidienne) : préoccupation des professionnels et difficultés rencontrées sur le terrain.

ð     Forums de discussion constitués par la demande parentale

Travail en commun de l’équipe de la maternité, à travers la synthèse en périnatalité

Ceci dans le cadre d’une approche pratique.

Entretiens dans le cadre de la relation mère-enfant sur le thème de la rencontre autour dunouveau-né, pendant le séjour à la maternité et après le retour à la maison.

q       La mission

Prendre en compte les attentes des femmes dans le but de les faire coïncider avec les possibilités effectives de mise en œuvre des moyens à court et long terme, ceci dans le but de laisser les femmes libres de leur choix quant à leur grossesse, au retour à la maison, au mode de garde et à la reprise de leur activité professionnelle toujours dans le sens d’un accompagnement constructif. 

q       Les objectifs 

ð     Valorisation des femmes dans une approche égalitaire : prise en charge correcte et complète, retour effectif sur le plan professionnel, parité des compétences.

ð     Connaître l’enjeu dans le discours formulé entre intervenants et parents : prendre en compte les interrogations de chacun et leur donner du sens.

ð     Prise de connaissance quant à l écoute accordée ceci dans le but de modifier et enrichir la qualité de la relation parents-bébé à la naissance.

Approche grossesse/périnatalité : Incidence des actions surles nouvelles formes de parenté, pour avancer dans le cadre d’une communication et d’une sensibilisation sur les différentes structures familiales.